Daar is geen mediese fonds in Suid-Afrika, of dit volle omvattende dekking is of net ‘n hospitaal plan, wat ‘n vrou sal dek wat reeds swanger is vir die komende swangerskap en geboorte kostes. Tot en met 2007 en 2008, sou ‘n paar beperkte mediese fondse oorweeg om afbreuk te doen met hierdie polis in sekere gevalle.

KRY 'N KWOTASIE
Kies 'n omvattende mediese fonds
of net 'n hospitaal plan








Ongelukkig is dit nie meer die geval nie en tensy daar versagtende omstandighede is, moet swanger vroue kontant betaal vir hul swangerskap en geboorte rekeninge. Hospitaal planne kan goedkoper wees en minder dekking bied, maar dit beteken nie dat die standaard mediese fonds polisse sal verander vir hierdie planne nie.

Reeds Swanger Vroue

Die grootste koste van enige swangerskap is die geboorte. Kraam en bevalling beteken verblyf in die hospitaal en die dienste van spesialiste soos ‘n ginekoloog en verloskundige sowel as ‘n pediater vir die baba. Selfs na die geboorte, sal beide moeder en baba in die hospitaal moet bly vir ten minste ‘n paar dae. Privaat hospitale in Suid-Afrika is duur en oor die algemeen onbekostigbaar vir die meeste burgers. Dit is hier waar hospitaal dekking die meeste waardeer word in mediese fonds dekking.

‘n Hospitaal plan betaal nie vir die geboorte kostes vir ‘n vrou wat reeds swanger is ten tyde van die aansluiting en daar is geen manier om om hierdie skema polis te werk nie.

Geen Wagperiode

Daar is ‘n algemene 3 maande wagperiode vir alle nuwe lede van ‘n mediese fonds. Dit geld vir hospitaal planne ook. In hierdie tyd sal die skema geen mediese rekening dek, behalwe in sekere noodgevalle. Swangerskap verwante komplikasies word nie gedek indien die lid aangesluit het terwyl sy swanger was. Die ander wagtydperk, meer bekend as ‘n uitsluiting tydperk, is vir ‘n jaar waartydens die koste van enige voorafbestaande kwaal nie gedek is van die tyd van aansluiting.

Swangerskap word beskou as ‘n voorafbestaande toestand, maar dit is nie ‘n siekte, en dit is onderhewig aan die een jaar wagperiode. Die enigste keer wat ‘n geen wagtydperk van toepassing is, is wanneer ‘n mediese fonds lid skakel van een skema na ‘n ander, sonder die beëindiging van hul lidmaatskap tussenin.

Geboorte en Bevallings Koste

Sommige vroue verkies huis aflewerings of in klinieke met vroedvroue waar hulle in staat is vir ‘n water geboorte. Hierdie rekeninge word ook nie gedek deur ‘n mediese fonds hospitaal plan as ‘n vrou aansluit wanneer reeds swanger. Vroue wat dink dat hulle mediese fonds swangerskap en geboorte dekking sal oorweeg deur fasiliteite te kies wat tegnies nie ‘n hospitaal is, is verkeerd.

Huis aflewering kan goedkoper wees, maar dit is belangrik vir moeders om te besef dat indien komplikasies ontstaan, dat hospitalisasie vir beide moeder en baba nodig sal wees. Weereens, sal hierdie hospitaalkoste nie gedra word deur enige mediese fonds hospitaal plan nie. Tog kan die baba steeds voordeel trek uit die hospitaal plan dekking op geboorte selfs al het die moeder aangesluit wanneer reeds swanger.

Onmiddelike Dekking

Daar is soms ‘n misverstand oor mediese fonds polisse. Eerstens, daar is geen onmiddellike dekking vir swangerskap en geboorte kostes as die lid reeds swanger is nie. Maar dit beteken nie dat ‘n swanger vrou nie kan aansluit by ‘n mediese fonds en kies vir ‘n hospitaal plan.  Vroue word aangemoedig om dit te doen. Die hospitaal plan dek die swanger vrou, maar net nie vir die swangerskap en geboorte kostes vir daardie swangerskap.

In die tweede plek sal die pasgebore baba onmiddellik gedek wees met geboorte en sodoende beskerming bied vir die ouers as daar duur rekeninge is soos neonatale waakeenheid hospitalisasie. Daarom moet swanger vroue nie kortsigtig wees en mediese fonds dekking vermy bloot omdat dit hul  swangerskap en geboorte hospitaal kostes nie onmiddellik gedek word nie. Uiteindelik benadeel hulle hulself en hul pasgebore baba in die toekoms.