Dit is dikwels teleurstellend vir Suid-Afrikaners, veral vroue, om te ontdek dat hospitaal planne nie vrugbaarheid behandelings dek nie. Dit geld vir beide die verskillende tipes van hospitaal planne – ‘n mediese fonds of kontant terug plan. Die redes mag verskil, maar die bottom line is dat ‘n hospitaal plan sluit nie dekking in vir wat geag word as nie-noodsaaklik, soortgelyk aan kosmetiese chirurgie.
Baie mense wat wil swanger raak, sien vrugbaarheid behandelings as noodsaaklike mediese prosedures, maar die hospitaal planne is daar om sy lede te dek vir mediese koste wat gemaak is as gevolg van siekte, veral omdat dit kan lei tot die dood in sommige gevalle. Om te soek vir vrugbaarheid behandelings om swanger te raak is jou reg, maar in Suid-Afrika ongelukkig, is dit net ‘n opsie vir diegene wat dit kan bekostig en nie vir elke mediese fonds lid nie.
Mediese Fondse vir Vrugbaarheid Behandeling
Dit is onwaar dat geen mediese fonds in Suid-Afrika vrugbaarheid behandelings sal dek nie. ’n Paar beperkte skemas, soos die Geoktrooieerde Rekenmeesters Mediese Fonds (CAMAF), bied ‘n klein maar beduidende voordeel vir vrugbaarheid behandelings. Maar hierdie mediese fonds is net beskikbaar vir lidmaatskap aan werknemers van die finansiële rekeningkunde en ouditkunde bedryf. Die meerderheid van Suid-Afrikaanse mediese fondse, en alle oop skemas, dek nie vrugbaarheid behandeling nie.
Die groter probleem vir Suid-Afrikaners is dat vrugbaarheid behandelings baie duur is. Soveel so dat die meeste mense dit nie kan bekostig nie, tensy hulle ‘n bykomende huislening uitneem. Gelukkig is daar deesdae gespesialiseerde krediet vir hierdie behandelings in die vorm van ‘n mediese lening – vir diegene wat kan kwalifiseer vir dit. Vrugbaarheid behandelings word nie gedek deur staatshospitale nie, tensy ‘n mediese skool besig is met ‘n kliniese proef op ‘n nuwe behandeling, wat ongewoon is.
Hospitaal Kontant Terug vir Vrugbaarheid Behandeling
Baie verbruikers glo dat hospitaal kontant terug planne is die reddende genade waar mediese fondse te kort skiet. Dit is egter belangrik om te verstaan hoe hierdie polisse werk. Hospitaal kontant terug planne is presies wat die naam sê, dit is ‘n kontant voordeel vir wanneer jy siek word of betrokke is in ‘n ongeluk en gehospitaliseer word. Nie-noodsaaklike dienste soos kosmetiese chirurgie en vrugbaarheid word nie gedek nie.
Daarbenewens het ‘n hospitaal kontant terug plan ‘n 2 tot 3 dae uitstel tydperk wat beteken dat die begunstigde nie kan eis vir gehospitaliseer vir minder as 2 tot 3 dae nie. Die meeste vrugbaarheid behandelings wat hospitalisasie vereis is byna nooit vir langer as 2 dae in die hospitaal, tensy komplikasies ontstaan. Premium hospitaal kontant terug planne betaal slegs R5,000 per dag in die hospitaal. Vrugbaarheid behandelings kan soveel as R150,000 kos.
Oorsake van Onvrugbaarheid Gedek deur Hospitaal Planne
Onvrugbaarheid is ‘n gevolg van ‘n onderliggende gebrek of siekte. In vroue, kan dit ‘n anatomiese defek van die eierstokke, fallopiese buis of baarmoeder wees of dit kan as gevolg van siektes wees wat hierdie organe affekteer. Tensy hierdie siektes of gebreke reggestel word kan ‘n vrou nie swanger raak nie. Twee van die algemene toestande wat bydra tot onvrugbaarheid en dikwels chirurgie vereis is polisistiese ovariale sindroom en endometriose.
Met polisistiese ovariale sindroom is daar ‘n oorproduksie van manlike hormone, met die vorming van siste in die eierstokke, anovulation en insulien weerstandigheid. Met endometriose, die binneste voering van die baarmoeder (endometrium) groei ander gewasse gewoonlik rondom die vroulike geslagsorgane. Albei hierdie toestande moet medies behandel word, en by tye chirurgies, en word gedek deur mediese fondse.
Jy moet in gedagte hou dat mediese fonds hospitaal planne dek nie buite-hospitaal behandelings asook die medikasie vir hierdie toestande nie. Slegs chirurgie sal gedek word wanneer jy in die hospitaal opgeneem word as deel van die hospitaal dekking op jou mediese fonds.
As jy in die hospitaal is vir meer as 2 tot 3 dae en het behandeling ontvang in ‘n goedgekeurde hospitaal dan kan jy ook ‘n uitbetaling van ‘n hospitaal kontant terug plan kry, maar dit is afhanklik van jou polis. Dit is moontlik dat ‘n vrou kan swanger raak wanneer hierdie siektes behoorlik behandel word. Eers wanneer die behandeling nie toelaat dat ‘n persoon swanger raak dat vrugbaarheid behandelings in ag geneem moet word.
Dit kan die gebruik van vrugbaarheid middels soos clomiphene sitraat (handelsnaam Clomid) of prosedures soos in vitro-bevrugting (IVF) of intracytoplasmic sperm inspuit (ICSI) betrek. Beide word nie gedek deur die hospitaal planne in Suid-Afrika nie.