Jy kan nou jonk en gesond wees, maar daar is geen waarborg dat jy nie mediese sorg gou sal nodig hê nie. In werklikheid dit is beslis soos jy ouer word. Een van die hoofredes vir mediese fonds eise hou verband met kroniese siektes en dit beteken aanhoudende mediese behandeling wat duur kan wees.
Terwyl die regering fasiliteite in Suid-Afrika bied vir kroniese sorg, verkies baie Suid-Afrikaners privaat gesondheidsdienste. Maar dit beteken finansiële hulpbronne om daarvoor te betaal. As ‘n volledige mediese fonds nie ‘n opsie is vir jou dan kan jy gaan vir hospitaal dekking wat kroniese voordele insluit.
Algemene Kroniese Siektes
So, wat is ‘n kroniese siekte en hoe sal dit jou begroting beïnvloed? ‘n Kroniese siekte is ‘n toestand wat voortduur vir ‘n lang tydperk. Dit is óf deurlopend of is geneig om gereeld herhaal te word. Hierdie toestande kan vir meer as 6 maande bestaan en dikwels sal dit vir ‘n leeftyd wees. Algemene kroniese siektes sluit in:
- Hipertensie (hoë bloeddruk)
- Diabetes mellitus (suikersiekte)
- Hipercholesterolemie (hoë bloed cholesterol)
- Siektes soos osteoartritis en rumatiese artritis
- Velsiektes soos psoriase
- Outo-immuun toestande soos IBD (IBD)
Sekere kankers en selfs MIV-infeksie val onder die kroniese toestand kategorie omdat dit lang termyn bestuur vereis. Kroniese sorg beteken dat jy medikasie oor ‘n lang tyd sal benodig saam met gereelde toetse om jou toestand te monitor. Hospitalisasie mag nodig wees op geleenthede, veral as die toestand swak bestuur word, met ‘n operasie in sommige gevalle.
Tipes van Mediese Dekking Met Kroniese Voordele
Eerstens is dit belangrik om te besef dat slegs mediese fonds sal betaal vir kroniese sorg. Hospitaal kontant terug planne (ook bekend as die hospitaal versekering) betaal slegs vir die dae wat jy spandeer in die hospitaal, ongeag of dit is vir akute of kroniese sorg. Selfs mediese fonds hospitaal planne sal kroniese voordele benewens hospitaal dekking insluit sodat jy nie ‘n volledige mediese fonds plan nodig het nie.
Maar onthou dat daar wagtydperke van toepassing is op kroniese toestande wat teenwoordig was voor jy ingeskryf het vir ‘n mediese fonds. In terme van die voorafbestaande toestand klousule, sal jy 12 maande moet wag voor die mediese fonds sal begin betaal vir kroniese sorg in hierdie gevalle.
Maar kroniese toestande kan duur wees om te bestuur. Daar is ‘n jaarlikse limiet wat van toepassing is en as die kroniese limiet uitgeput is, sal jou mediese fonds nie betaal vir meer kroniese medikasie tot die nuwe jaar begin. Tog kan hierdie onderbreking in mediese sorg verwoestend wees in terme van die bestuur van die kroniese toestand. Soms kan dit selfs lewensgevaarlik wees.
Onlangse verandering in regulasies het die skale getip in die guns van die mediese fonds lid. Nou word pasiënte met potensieel lewensgevaarlike kroniese toestande ‘n jaar lank dekking gewaarborg deur die mediese fonds. Dit staan bekend as voorgeskrewe minimum voordele.
Onbeperkte Kroniese Dekking
Meeste mediese fondse het ‘n jaarlikse algehele limiet vir kroniese toestande. Maar met 25 mediese toestande is die dekking onbeperk. Hierdie toestande wat onder die voorgeskrewe minimum voordele (VMV) val, sluit in toestande meer algemeen soos hoë bloeddruk en diabetes tot minder algemene siektes soos sekere kankers.
Dit beteken dat ‘n mediese fonds lid met ‘n VMV medikasie en ander verwante dienste sal ontvang vir die behandeling en beheer van hul toestand regdeur die jaar. Daar is geen onderbreking in kroniese sorg. MIV-infeksie is ook ingesluit onder VMV’e en daardeur verseker dat pasiënte het dekking vir hul ARV’s regdeur die jaar.
Met inagneming van die buitensporige koste van hospitaal sorg en dan die uitgawes verbonde aan die bestuur van kroniese toestande, moet hospitaal dekking beskou word as noodsaaklik, tensy jy bereid is om openbare gesondheidsdienste te gebruik. ‘n Kroniese toestand kan duisende rande by jou maandelikse begroting plaas as jy nie wil gaan na ‘n regering kliniek of hospitaal en het nie ‘n mediese fonds nie.
Soos jy ouer word is die aanvang van ‘n kroniese siekte amper gewaarborg. Om hierdie rede is hospitaal planne vir pensioenarisse noodsaaklik as hulle nie volle mediese dekking kan bekostig nie. Hospitaal kontant terug planne dek nie mense ouer as 60 tot 65 jaar oud en bied nie hierdie vlak van kroniese dekking soos mediese fondse.